Diabetes y síndrome metabólico: un alto riesgo de infarto

Tener diabetes o niveles elevados de azúcar en sangre es más peligroso que fumar cuando se trata del riesgo de infarto. Las enfermedades cardiovasculares son responsables de la mitad de las muertes en la población mundial 🫀. En este artículo te voy a explicar cómo prevenirlas y cuáles son los valores clave de tu análisis de sangre que deberías monitorear.

Cómo se produce un infarto 💥

Estos eventos ocurren cuando se obstruye una arteria que transporta sangre y oxígeno al corazón ❤️. Si no cuidamos bien nuestro cuerpo, el colesterol se acumula debajo de las capas más internas de estos vasos, bloqueando el flujo sanguíneo de las coronarias hacia el corazón u otras partes del cuerpo, como las carótidas, que afectan el flujo de sangre al cerebro 🧠. Esta acumulación de colesterol, plaquetas y otras sustancias puede desprenderse y obstruir completamente un vaso sanguíneo más pequeño, causando lo que conocemos como un infarto 🚑. Si no actuamos con rapidez, el músculo cardíaco que no recibe sangre empieza a morir.

Síntomas típicos del infarto ⚠️

Algunos de los síntomas más comunes pueden aparecer antes de que suceda y funcionan como una advertencia ⚠️, especialmente si ya sabés que tenés una enfermedad cardiovascular. Los principales síntomas son:

• Dolor o molestias en el pecho 😣.
• Dolor en la mandíbula, el hombro o el brazo izquierdo.
• Molestias en la espalda, dependiendo de la zona del corazón afectada.
• En casos graves, puede aparecer:
  • Fuerte sensación de ansiedad.
  • Sensación de muerte inminente 🫣, especialmente en personas mayores con enfermedades cardiovasculares.

La dirección del dolor y los síntomas varía según la parte del corazón afectada. Por ejemplo, infartos que afectan el ventrículo y la aurícula derecha pueden generar:

• Fatiga 💤.
• Náuseas 🤢.
• Sudoración 💦.
• Problemas digestivos como acidez o presión.

Estudio sobre los factores de riesgo 🧐

A diferencia de lo que solemos escuchar sobre el colesterol, un estudio mostró que el principal factor de riesgo para desarrollar un infarto era la diabetes y en segundo lugar, el síndrome metabólico 🍬.

La hipertensión está menos asociada al infarto. De hecho, tenés menos de la mitad de chances de tener un evento cardíaco si sos hipertenso, comparado con la diabetes tipo 2.

¿Qué es el síndrome metabólico? 🔍

Tenés síndrome metabólico si presentás tres o más de los siguientes factores:

• Una cintura más grande de lo que deberías tener (por acumulación de grasa debido al sobrepeso) 🍔
• Presión arterial alta 🩺
• Niveles elevados de azúcar en sangre 🍫 (lo que indica que estás cerca de desarrollar diabetes si aún no lo hiciste)
• Triglicéridos elevados en sangre
• Niveles bajos de colesterol HDL, el llamado “colesterol bueno”.

Factores modificables y reversibles para el riesgo cardiovascular

Todos estos factores que aumentan tu riesgo son modificables o reversibles. Si existe un componente genético que aumenta tus chances de padecer un cardiovascular, es pequeño, y lo que hacemos con nuestro estilo de vida tiene mucho más impacto. Esto significa que no es tan relevante si tu papá o mamá tuvieron un infarto, lo que realmente importa es lo que vos hacés 💪

Colesterol y su relación con el riesgo cardiovascular 🧬

Siempre escuchamos hablar del colesterol, sin embargo, el principal marcador que podemos medir en sangre, relacionado con el riesgo de infarto es la resistencia a la insulina, medida a través de un índice llamado LPIR (por lipoproteína e insulinorresistencia). Para que tengas una noción, tener este valor alterado implica un riesgo 4 veces mayor de tener un infarto que simplemente tener el LDL elevado. Este índice LPIR mide la resistencia a la insulina, pero no la mide basándose en tu azúcar en sangre y en la insulina que tenés, que muchas veces son bastante variables, sino en las lipoproteínas que tenemos asociadas al colesterol en sus diferentes clases y tamaños. Esta es una manera más fácil de identificar si alguien tiene resistencia a la insulina.

Cómo afecta la resistencia a la insulina el riesgo cardiovascular

Cuando tenemos resistencia a la insulina, nuestros niveles de insulina aumentan 📈. Esto impide que el cuerpo use la grasa como fuente de energía ⚡, lo que nos obliga a depender más de los hidratos de carbono 🍞. Como resultado, se hace más difícil obtener energía de los ácidos grasos y triglicéridos que acumulamos en distintas partes del cuerpo. Además, los triglicéridos en sangre aumentan, lo que incrementa la cantidad de proteínas que transportan el colesterol. Uno de estos transportadores es la VLDL (lipoproteína de muy baja densidad), que lleva a un aumento del colesterol LDL, y específicamente de sus peores formas, como la lipoproteína A, que es pequeña y densa, lo que la hace más riesgosa.

Estrategias para mejorar la salud cardiovascular 🥑🏃‍♂️

Para mantener una buena salud cardiovascular, es esencial implementar algunas estrategias clave que ayudan a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. A continuación, te explico los pilares fundamentales para mejorar tu salud cardiovascular:

1. Alimentación saludable 🥗

Una dieta equilibrada es crucial para mantener un corazón sano. No solo se trata de evitar ciertos alimentos, sino de incorporar aquellos que realmente protegen tu sistema cardiovascular.

• Evitá los hidratos de carbono refinados 🍰, como harinas blancas y azúcares simples ya que pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre, lo que incrementa el riesgo cardiovascular.
• Consumí grasas en cantidades moderadas 🥑, favoreciendo las grasas saludables como las del aceite de oliva o el aguacate.
• Evitá aceites vegetales que hayan sido expuestos al calor o que sean ricos en ácido linoleico y omega-6 🌾, ya que estos pueden aumentar la inflamación.
• Incorporá grasas poliinsaturadas beneficiosas como el omega-3, pero evitá un exceso de omega-6 que puede aumentar la inflamación y el riesgo cardiovascular.

2. Ejercicio aeróbico 🏃‍♂️

El ejercicio aeróbico, especialmente el de zona 2, es ideal para fortalecer el sistema cardiovascular y mejorar la capacidad aeróbica. Este tipo de entrenamiento no solo ayuda a quemar grasa, sino que también aumenta el VO2 Max, un indicador clave de la capacidad cardiovascular.

• Realizá ejercicios aeróbicos de baja intensidad (zona 2) como caminar, nadar o andar en bicicleta 🚶‍♂️🚴‍♀️. Estos ejercicios son accesibles y efectivos para mejorar la resistencia cardiovascular sin someter al cuerpo a un gran esfuerzo.
• Si te cuesta correr, podés hacer "rucking" o marcha con peso 🏋️♂️, que es más accesible y también mejora tu VO2 Max caminando. Esta actividad combina caminar con cargar peso adicional, y quema calorías de forma eficiente.

3. Control de la glucosa en sangre 🍬

Mantener los niveles de azúcar en sangre estables es fundamental para reducir el riesgo cardiovascular, especialmente si tenés predisposición a la diabetes o ya la padecés.

• Usá un monitor continuo de glucosa para conocer tus niveles de azúcar en tiempo real. Esto te va a permitir identificar cómo los diferentes alimentos afectan tus niveles de azúcar en sangre. Con esta información, podés realizar ajustes en tu alimentación para evitar picos.
• Identificá qué alimentos elevan más tu glucosa y evitá esos picos. Mantener una dieta con bajos niveles de hidratos de carbono refinados es una estrategia eficaz para mantener estable tu glucemia.
• Entrená en los momentos adecuados para estabilizar los niveles de azúcar en sangre.

4. Medición de la rigidez arterial 📊

La salud de las arterias se puede evaluar mediante la medición de la velocidad de onda de pulso. Esta técnica mide la rigidez arterial, un indicador temprano de problemas cardiovasculares.

• La velocidad de onda de pulso se mide con algunos relojes inteligentes ⌚. Cuanto más rígidas estén tus arterias, mayor será la velocidad del pulso, lo que indica un mayor riesgo cardiovascular.
• Monitorear la velocidad de onda de pulso te permite conocer tu "edad arterial" y cómo esta se compara con tu edad cronológica. Una "edad arterial" más baja significa arterias más saludables.

5. Mejorar la capacidad cardiovascular (VO2 Max) 🏋️‍♀️

El VO2 Max mide la capacidad de tu cuerpo para consumir oxígeno durante el ejercicio máximo. Un mayor VO2 Max está asociado con un menor riesgo de mortalidad.

• Medí tu VO2 Max realizando el Test de Cooper, que consiste en correr durante 12 minutos y medir la distancia recorrida 🏃‍♂️. Este test es una forma simple y efectiva de evaluar tu resistencia cardiovascular.
• Si no podés correr, una alternativa es caminar una milla lo más rápido posible y medir tu frecuencia cardíaca al terminar 🚶‍♂️.

Sumá estos consejos para poder reducir la mayoría de los factores de riesgo de infarto y mejorar tu salud cardiovascular. Incluso si no tenés una enfermedad cardiovascular hoy, adoptar estos hábitos te va a ayudar a prevenirla y a mejorar tu calidad de vida, ya que la mayoría de los problemas cardiovasculares son prevenibles.

Si te interesa ver el video completo, te lo dejo a continuación:

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